Vorzeitige Wechseljahre: Wenn es viel zu früh beginnt

Wenn eine Frau schon vor dem 40. Lebensjahr in die Wechseljahre kommt, ist das etwas anderes als der übliche Übergang um die fünfzig. Es trifft oft unvorbereitet, kann die Familienplanung betreffen und hat gesundheitliche Folgen, die ernst genommen werden müssen.

Dieser Beitrag richtet sich an Dich, wenn Dich die Wechseljahre viel zu früh erreicht haben – sachlich, ehrlich und mit dem, was jetzt wichtig ist.

Was vorzeitige Wechseljahre sind

Normalerweise setzen die Wechseljahre um das fünfzigste Lebensjahr ein. Von vorzeitigen Wechseljahren spricht man, wenn die Eierstöcke ihre Funktion schon vor dem 40. Lebensjahr weitgehend einstellen. Der Fachbegriff dafür ist vorzeitige Ovarialinsuffizienz.

Das ist selten, aber nicht so selten, wie viele denken: Etwa eine von hundert Frauen ist betroffen. Manche erleben es sogar noch früher, in den Zwanzigern oder frühen Dreißigern. Wichtig zu wissen: Bei manchen Frauen ist die Funktion nicht völlig und nicht dauerhaft erloschen – vereinzelte Eisprünge und sogar Schwangerschaften sind in seltenen Fällen noch möglich.

Mögliche Ursachen

Häufig lässt sich keine Ursache finden – das ist für viele Frauen schwer auszuhalten, aber leider oft die Realität. Bekannte Ursachen sind unter anderem: genetische Faktoren und familiäre Häufung; Autoimmunerkrankungen, bei denen sich das Immunsystem gegen die Eierstöcke richtet; Operationen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden; sowie Krebstherapien wie Chemo- oder Strahlentherapie. Den Sonderfällen nach Operation und Krebs widmen wir eigene Beiträge.

Warum die frühe Abklärung so wichtig ist

Wenn Du deutlich vor dem üblichen Alter Wechseljahressymptome bemerkst – ausbleibende oder sehr unregelmäßige Blutungen, Hitzewallungen, andere typische Zeichen –, geh das bitte ärztlich an. Hier ist ein Hormontest tatsächlich sinnvoll, anders als bei den normalen Wechseljahren, weil er zur Diagnose beiträgt.

Die Abklärung ist wichtig, weil vorzeitige Wechseljahre gesundheitliche Folgen haben, die man ernst nehmen muss – und weil es gute Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Der entscheidende Unterschied bei der Behandlung

Hier liegt ein zentraler Punkt, der vorzeitige Wechseljahre von den normalen unterscheidet. Bei den üblichen Wechseljahren ist die Hormontherapie eine Abwägungsfrage. Bei vorzeitigen Wechseljahren dagegen raten Fachleute meist zu einer Hormonbehandlung – und zwar bis etwa zum normalen Wechseljahresalter.

Der Grund: Der Körper einer jungen Frau ist eigentlich noch auf das schützende Östrogen angewiesen. Fällt es Jahrzehnte zu früh weg, steigen die Risiken für Knochenschwund und Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich. Die Hormongabe gleicht das aus, was der Körper in diesem Alter normalerweise noch selbst hätte. Die Abwägung fällt hier also anders aus als bei einer Frau um die fünfzig. Was in Deinem Fall das Richtige ist, besprichst Du mit Deiner Ärztin.

Die seelische Seite

Vorzeitige Wechseljahre sind oft eine große emotionale Belastung. Sie treffen in einer Lebensphase, in der Freundinnen ganz andere Themen haben. Sie können das Gefühl auslösen, „zu früh alt“ zu werden. Und wenn ein Kinderwunsch besteht oder noch offen war, kommt eine tiefe Trauer dazu – um Möglichkeiten, die sich unerwartet schließen.

Diese Gefühle sind berechtigt und verdienen Raum. Bitte trag das nicht allein. Der Austausch mit anderen betroffenen Frauen – es gibt eigene Gruppen dafür – hilft, sich weniger allein zu fühlen. Und bei anhaltender Belastung ist psychologische Unterstützung ein wichtiger, kein schwächlicher Schritt.

Bei Kinderwunsch

Wenn ein Kinderwunsch besteht, gehört dieses Thema in die Hände einer spezialisierten Fachärztin oder eines Kinderwunschzentrums. Auch wenn die eigene Fruchtbarkeit stark eingeschränkt ist, gibt es je nach Situation Wege, über die man sprechen sollte. Das ist ein sehr individuelles Feld – wichtig ist, sich früh und fachlich beraten zu lassen, statt die Hoffnung ungeprüft aufzugeben oder festzuhalten.

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Manuela Mühlberger

Über die Autorin

Begleitet in der Akademie Wissen um Gesundheit Menschen, die ganzheitliches Gesundheitswissen verstehen und anwenden möchten – mit wenig Theorie und viel Praxis.