Verhütung in den Wechseljahren: Wann sie noch nötig ist

Es hält sich hartnäckig der Irrtum, in den Wechseljahren könne man nicht mehr schwanger werden. Das stimmt nicht – und dieser Irrtum führt jedes Jahr zu ungeplanten Schwangerschaften bei Frauen, die längst nicht mehr damit gerechnet haben.

Solange Du noch Blutungen hast, ist Verhütung ein Thema. Dieser Beitrag klärt, wann Du sicher sein kannst und was in dieser Lebensphase zu beachten ist.

Der gefährliche Irrtum

Viele Frauen gehen davon aus, dass mit den ersten Wechseljahresanzeichen die Fruchtbarkeit vorbei sei. Das ist ein Irrtum mit Folgen. Zwar lässt die Fruchtbarkeit nach, aber sie endet nicht abrupt. In der Perimenopause finden zwar seltener, aber immer noch Eisprünge statt – und wo ein Eisprung ist, ist eine Schwangerschaft möglich.

Gerade weil der Zyklus jetzt unregelmäßig ist, lässt sich der Eisprung schlecht vorhersehen. Das macht die natürliche Familienplanung in dieser Phase besonders unzuverlässig.

Wann Du sicher sein kannst

Als Faustregel gilt: Die fruchtbare Zeit ist beendet, wenn zwölf Monate lang keine Regelblutung mehr aufgetreten ist. Erst dann kann man von abgeschlossenen Wechseljahren ausgehen.

Bei Frauen unter 50 wird häufig ein längerer Sicherheitszeitraum empfohlen, weil hier eher noch Eisprünge vorkommen können. Wie lange in Deinem Fall verhütet werden sollte, besprichst Du am besten individuell mit Deiner Ärztin – auch, weil Hormonpräparate das Ausbleiben der Blutung verschleiern können.

Was bei der Methodenwahl jetzt anders ist

In dieser Lebensphase spielen bei der Wahl des Verhütungsmittels Faktoren eine größere Rolle, die vorher weniger wichtig waren: das Alter, Rauchen, Bluthochdruck, Übergewicht, Migräne mit Aura und das Thromboserisiko.

Konkret bedeutet das: Bestimmte hormonelle Methoden, die Östrogen enthalten, sind für manche Frauen in dieser Phase weniger geeignet – besonders für Raucherinnen und bei bestimmten Vorerkrankungen. Das heißt nicht, dass hormonelle Verhütung generell tabu wäre, aber die Auswahl will sorgfältiger getroffen sein.

Ein Blick auf die Möglichkeiten

Ohne hier eine Empfehlung auszusprechen – das ist eine ärztliche Entscheidung –, ein grober Überblick: Es gibt hormonfreie Methoden, hormonelle Methoden ohne Östrogen, kombinierte hormonelle Methoden sowie dauerhafte Lösungen. Manche hormonelle Methoden haben in dieser Lebensphase sogar einen Zusatznutzen, etwa bei starken Blutungen.

Welche Methode für Dich passt, hängt von Deiner Gesundheit, Deinen Vorlieben und Deiner Lebenssituation ab. Genau dafür ist das ärztliche Gespräch da – ein Blogartikel kann und soll das nicht ersetzen.

Verhütung und Wechseljahresbeschwerden

Ein häufiger Punkt der Verwirrung: Manche hormonelle Verhütungsmittel können Wechseljahresbeschwerden mildern und zugleich den Zyklus überlagern – sie verschleiern dann aber auch, wo Du im Übergang stehst. Umgekehrt ist eine Hormontherapie gegen Wechseljahresbeschwerden keine Verhütung. Diese beiden Dinge zu trennen ist wichtig – sprich es im Zweifel klar an.

Was Du mitnehmen solltest

Verlass Dich nicht auf die Annahme, es könne schon nichts mehr passieren. Solange Du Blutungen hast, gehört Verhütung dazu. Und nutze das Gespräch mit Deiner Ärztin, um eine Methode zu finden, die zu Deinem Alter, Deiner Gesundheit und Deiner Lebensphase passt – auch der Übergang zum Aufhören gehört besprochen.

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Manuela Mühlberger

Über die Autorin

Begleitet in der Akademie Wissen um Gesundheit Menschen, die ganzheitliches Gesundheitswissen verstehen und anwenden möchten – mit wenig Theorie und viel Praxis.